《真意·有无》曰:“阳薄于阴,气动为风。(薄犹迫,急也。阳薄于阴,谓阴阳交迫而气急也。比如,肝气急,动而生肝风。)风者,气之怒也。薄者,气怒薄于物也。人之病生于风,故为百病长。”长者,始于斯而甚于斯也。夫病也,其来寒热暑湿躁五者,皆风之入者矣。
夫风之伤人也,或寒或热,(或寒或热,与下文“或为寒热”互窜,《素问·风论篇》作“或为寒热”是。)或为热中,或为寒中,或为厉风,(厉风,又称疠风、大风、麻风,是一种由外感风毒湿邪与内蕴湿热交织所致的严重传染性疾病,主要侵害皮肤、经络及脏腑。)或为偏枯,(偏枯,指因中风导致的半身不遂病症。)或为弦晕。(弦晕,即眩晕。)风之为也,其病各异,其名不一。或内至五脏六腑,其病各有所别也。夫风气藏封于皮肤之间,内不得通,外不得泄。(内不得通,外不得泄,《千金》《医心方》引,“通”并作“泄”,“泄”并作“散”,谓风气在内不得疏泄,在外不得发散。)使其内自害,其外消败。故风之中人,亦为封矣。(封者,壅本也。人以气为本,风之中人而气壅也。)
风者,善行而数变。其腠理开,则洒然而寒,腠理闭,则郁热满闷。其寒也,则衰食饮。其热也,则消肌肉。故使人怢憟而不能食,名曰寒热。(怢憟,“憟”字误,《素问·风论篇》作“怢憟”是,亦作怢栗,特指人体突然出现怕冷发抖的症状,《甲乙》作“解㑊”,《内经》林校引全本作“失味”。)
风气于阳明入胃,循脉而上至目内眦。其人肥,则风气不得外泄,则为热中而目黄。其人瘦,则其风气外泄而寒,则为寒中而泣出。(泣出,谓涩脉生也。《千金》“泣”作“泪”,非是。)
风气于太阳俱入,行诸脉俞,(诸,“之于”之合读也。行诸脉俞,即行之于脉俞。)散于分肉之间,与卫𣱛相干,(干,犯也,侵也。《太平圣惠方》引作“搏”,《内经》王注作“薄”,“薄”“搏”古通假,皆“侵犯”之义也,与“干”无别。)其道不利。(其,指气。其道不利,即气道不利,王注云:“故气道涩而不利。”)故肌肉愤䐜而有疡,(肌肉愤䐜,指肌肉愤然肿胀。疡,《广韵》伤也,《太素》作“伤”,痛也。故肌肉愤然肿胀而痛也。)卫𣱛有所凝而不行,故其肉有所不仁也。(不仁者,麻木无知觉,不知痛痒冷热也。)
疠者,有荣𣱛热胕,其气不得清。(疠,指疠风,即麻风。胕,《韵会》通作附。清,与凊同,寒也。有荣𣱛热胕,其气不得清者,谓荣气热附而不得寒,内蕴湿热也。疠风者,有湿热内蕴也。)故使其鼻柱坏而色败,肤皮疡溃。(疡,《广韵》伤也,《太素》作“伤”,谓皮肤有伤损。)
夫风寒客于脉而不去,名曰疠风,或名寒热。(“名曰疠风”,此四字,有误窜,当接“疠者”后为是。“或名寒热”,与前文“或寒或热”互窜。此句当作“夫风寒客于脉而不去,或寒或热。”)
以春甲乙伤于风者,为肝风。(春甲乙,即指春日,《外台》引作“春甲乙日”,下“丙丁”等同。春日中邪伤风易损肝,肝气盛实,动而肝风始兴。其症状包括眩晕、肢体痉挛等。)以夏丙丁伤于风者,为心风。(夏丙丁,即指夏日。夏日中邪伤风易损心,心气盛实,动而心风始兴。其症状表现为心悸、怔忡、失眠、健忘、眩晕等。)以转戊己伤于邪者,为脾风。(“转”字误,《素问·风论篇》作“季夏戊己”是,指季夏之日。季夏之日中邪伤风易损脾,脾气盛实,动而脾风始兴。其症状包括消化异常、体倦乏力、肌肉异常或情绪不稳。)以秋庚辛中于邪者,为肺风。(秋庚辛,即秋日。秋日中邪伤风易损肺,肺气盛实,动而肺风始兴。其症状包括咳嗽、鼻塞、皮肤瘙痒、恶风怕冷等。)以冬壬癸中于邪者,为肾风。(冬壬癸,即冬日。冬日中邪伤风易损肾,肾气盛实,动而肾风始兴。其症状包括水肿、尿少、腰酸乏力等。)
风中五脏六腑之俞,亦为脏腑之风。(五脏六腑之俞,指背部肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞、胆俞、胃俞、三焦俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞。谓外邪由五脏六腑之俞侵入人体,同样会引发相应脏腑之盛气,气动而成脏腑之风。)右入其门户所中,则为偏风。(右入其门户所中,谓风邪侵右肾命门也。右,《素问·风论篇》作“各”非是,乃是“右”古文作“𠮢”,形近而误也。偏风,古代中医病证名,症状与现代医学中的半身不遂相似,该病症多因营卫俱虚、正气不足,外邪侵入导致经脉阻塞,临床表现为半侧肢体运动障碍、麻木疼重,严重者肢体废用。风邪侵右肾命门,则为偏风。)风气循风府而上,则为脑风。(风府,属督脉,在项部,当后发际正中直上1寸,枕外隆凸直下,两侧斜方肌之间凹陷处。风邪循风府入脑,则为脑风。)风入系头,则为目风眼寒。(头,当是“目”字误。眼寒,目风症状,包括眼周发凉、畏风、流泪、视物模糊等,《太素》作“眠寒”,随下为义,非是,当是传写形似而误也,盖眠寒之风不会有漏泄之态。)
饮酒中风,则为漏风。(漏风,《千金》引作“酒风”,因中风后有漏泄之状,故亦谓之漏风。)入房汗出中风,则为内风。(内风,其核心病机为房劳过度导致肾精亏虚、腠理不固,进而风邪乘袭发病。)新沐中风,则为首风。(首风,即头风病,是一种慢性阵发性头痛疾病,其症状包括头痛恶风、头面多汗、眩晕等。)久风入中,则为肠风飱泄。(中者,脾胃也。肠风,指因风邪侵袭或湿热下注导致的大肠功能失调,主要表现为便血、腹痛、肛门灼热等症状。)外在腠理,则为泄风。(泄风,指风邪滞留体表腠理导致汗液外泄的疾病,典型症状包括持续性多汗、口干舌燥、浸渍肌肤的冷汗以及劳作后身体疼痛恶寒发作。)
故风者,百病之手也。(手,《唐韵》书九切《集韵》《韵会》《正韵》始九切,读若首,《素问·风论篇》作“长”。)至其变化,乃为他病也。无常方然致有风气也。(方,读若罔,无也。《周礼·夏官·方相氏》:“驱方良。”其注云:“方良,罔两也。”方然,即罔然,谓风气侵入人体无迹可见也。致,至也。谓,风气之至无常且无迹也。)
肺风之状,多汗恶风,色皏然白,(皏,《玉篇》浅薄色也。色皏然白,指面色呈现淡白色。)时欬短气。昼日则差,(差,谓病减轻也。)暮则甚。诊在眉上,其色白。(诊,望诊也。)
心风之状,多汗恶风,焦绝,(焦者,心火盛而焦灼也。绝者,心力衰而乏绝也。《医心方》作“憔悴”,近似而不准确也。)善怒,㬨其色赤。(㬨犹赫,怒也,气愤盈也。怒气愤盈则容色赤。)甚则言不可快。(言不可快,即口吃。怒甚则口吃。)其诊在口舌,其色赤。
肝风之状,多汗恶风,善悲。(善,多也。悲,伤心哀痛之情绪也。善悲,谓多有伤心哀痛之情绪也。或有通注认为“善悲”于肝无属,乃是拘泥于“肝主怒”之言,妄下论断罢了。其实肝病之病人多有伤悲之情绪,而在相应刺激下又容易发怒,这两种情绪同时存在并不矛盾。)色微苍,嗌干善怒。时憎女子,(肝主宗筋,肝风则筋纵不举,故憎女子。)其诊在目下,其色青。
脾风之状,多汗恶风。身体怠墯,四支不欲动。(四支,即四肢。)色薄微黄,不嗜食。(嗜,欲也。)其诊在鼻上,其色黄。
肾风之状,多汗恶风。面痝然浮肿,(痝然,肿起貌。)脊痛不能正立。(脊,《太素》作“腰脊”。正立,《外台》《医心方》引作“久立”。)其色炲,(炲,《集韵》同炱,烟尘也。其色炲,谓色如烟尘也。)隐曲不利。(隐曲不利,指大小便不通。)诊在肌上,其色黑。(肌,《太素》作“颐”是。)
胆风之状,多汗,颈肩胛脊恶风。背如有负,(背部沉重有如负物。)头束口苦。(头束,指头部感觉沉重有紧箍感。)目涩髎紧,(髎,髖也。目涩,指眼睛干涩。髎紧,指髋部紧张,即髋部活动时出现僵硬、紧绷感。)嗌干如刺。胁满,(两胁胀满。)食不消,人寅欬不已。(寅,《玉篇》强也。寅欬,即强咳。)诊睑青,(睑,指眼睑。)卧不安,多夣而惊,(夣,俗梦字。)心如县。(县,悬也。)
胃风之状,颈多汗,恶风。食饮不下,隔塞不通。腹善满,两胁䐜胀,(两胁䐜胀,往往见于肝胆病变,胃风并不导致两胁䐜胀,《素问·风论篇》作“失衣则䐜胀”,是。)食寒则泄。诊形瘦腹大。(望诊见形瘦腹大。)
首风之状,头面多汗恶风。当先风一日,则病甚,头痛不可以出内。(先,始也。当先风一日,指首风始发第一天。出内,犹出入也。首风始发第一天,病情就很严重,头痛不可以出入。)至其风日,则病少愈。(至,叶章移切,读若支,支离发散也。支离发散其风之日,则病少愈也。《云笈七签》引作“至其风止”。)
脑风之状,卒厥不知人。鱼睛相天,(鱼睛,比喻人昏厥时候眼珠明显突出、眼神散乱或不聚焦的状态。相,视也。相天,谓人昏厥仰倒在地。)面青唇紫浮白。间风反弓,(间风,指风邪侵入腠理间隙,阻滞气血,致半身麻木或偏瘫。反弓,角弓反张,背脊强直如弓,因风邪深陷筋脉或高热耗阴引发痉证。)枕风耎跌,(枕风,指风邪侵袭枕部督脉风府穴,上攻于脑,引发头痛、项强、眩晕。耎跌,气血耗损致四肢痿软无力,行走失控或猝然跌倒。)翳风拳拳立足,(少阳经病变,风邪客于耳后翳风穴,致耳鸣、颊肿。拳拳立足,指足部拘挛如拳握,站立不稳。)庭风头如撞机,(庭风,指风邪直中额部天庭,扰乱清阳。撞机,犹撞击。头如撞机,指头痛如重物撞击。)皆卒不知人。
诊其间风者,面青唇紫。枕风者,唇乌舌紫。翳风者,唇粘舌如棘。(唇粘,指口唇黏腻。舌如棘,舌面糙涩如荆棘。)庭风者,面土唇黑。(面土,谓面如土色。)
漏风之状,或,(或犹惑,乱也,谓气血运行不畅导致气机惑乱,《内经》滑抄本无此“或”字。)多汗,常不可单衣。食则汗出,甚则身汗。(汗,《唐韵》胡安切《集韵》《韵会》《正韵》河干切,𠀤音读若寒,《圣济总录》引即作“甚则身寒”。吃饭则汗出,汗出甚则身寒。)喘息恶风,衣常濡。口干善渴,不能劳事。
泄风之状,多汗。汗出泄衣上,口中干。渍其风不能劳事,(渍,染也。感染泄风之病则身体不能劳事。渍其风,《素问·风论篇》作“上渍其风”。上,读若常。《素问识》说:“上渍其风四字未详,或恐是衍文。”其言非是。)身体尽痛则寒也。(王冰说:“身体尽痛,以其汗多,汗多则亡阳,故寒。”)悖逆时常,(指逆四时之气起居。)勇于无谓,(勇者,用也。指无谓耗损正气,包括醉酒劳汗当风、房劳后沐浴等行为。)则为风邪所入。入其所,干矣。(入其所,指风邪侵入其脏腑。干,指干忤经络。)故事于治者,莫若事于摄养者也。(摄养,即养生。《内经》警训云:“人能养慎,不令邪风干忤经络。”此之谓也。)
故曰:“人脑为清明之府,故非风寒莫之能乘,非毒火而莫之能病。(谓,脑病多为外感风寒阻滞清阳或内生毒火热扰神明所致。)其胆肺为首,阴平而阳秘,(秘即密犹静,和也。谓,阴阳平衡则气血调和,邪不可干。)气血之所以营守,邪莫之能乘也。乘之,则胆肺之气消,(谓,风邪侵体乘于气血,则胆气郁遏而气机逆乱,肺气耗损而卫外失职。)而病乱之则莫能治,(谓,疾病恶化到昏乱不知人的状态时,便难以有效治疗。)治而莫能已,已而莫能袪矣。”
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